中医医案

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:2019年2月28日

主诉

周身起风团、瘙痒剧烈3日余。

现病史

患者自述3d前受风后出现全身风团样荨麻疹,瘙痒剧烈,夜间甚。口服抗过敏药效果欠佳。

既往史

  • 过敏史30余年
  • 2年前手足部出现水泡样湿疹,泛红瘙痒、脱屑,遇湿及温度变化加重,至今未愈
  • 咽部有异物阻塞感
  • 脱发
  • 偶有口干口苦
  • 易乏力
  • 自汗
  • 纳眠可,小便可,大便常黏腻不爽不调
  • 月经周期规律,量多,色暗红,有痛经史,经前期乳房胀痛

体征

  • 面色白
  • 风团色淡红,无皮损及水泡、渗液
  • 无刺痛及灼热感

舌脉

  • 舌淡红,苔白稍腻
  • 舌下脉络轻微迂曲怒张,色淡紫
  • 脉沉细

西医诊断

慢性荨麻疹

中医诊断

瘾疹;证属血虚夹湿

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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