邵某医案

一诊

  • 日期:1958年11月26日
  • 主诉:左眼视力减退9个月,失明2个月。
  • 病史:左眼于1959年2月21日视力突然下降,曾在济南某医院住院治疗。住院期间先后反复出血4次,服中药后视力好转,但炎症一直未能控制。同年8月份比较劳累紧张,9月13日第6次眼底出血后失明。
  • 现症:左眼胀痛,右眼前有蚊蝇样黑影,头痛,大便干燥。
  • 检查
    • 右眼视力1.5,近视力耶格表1。
    • 左眼视力眼前手动。
    • 右眼玻璃体轻度混浊,视乳头色正,筛板可见,边缘清楚,鼻侧周边静脉末梢有白鞘伴行,黄斑中心窝反射弱,周边部未见异常。
    • 左眼呈红光反射,眼底看不见。
  • 脉象:弦数。
  • 舌象:舌质红。
  • 诊断:右眼飞蝇幻视,左眼暴盲。
  • 辨证:思虑太过,心阴亏损,阴虚火旺而血热妄行,邪害空窍,故暴盲。瘀血灌睛,“不通则痛”,故头痛眼胀。

治疗方案

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