张某 食管癌术后调理医案

一诊（2011年8月10日）

病情描述

• 主诉：食道癌术后4个月。
• 现病史：4个月前行食道癌手术，经放化疗后，病情控制良好出院，但遗留有贫血征象，形体日渐消瘦，饮食欠佳。1个月前复查，未见异常，前天因进食凉性食物后引发便溏，每日4~5次。
• 检查：8月8日市医院查血常规正常，精神欠佳，纳食不佳，睡眠一般。
• 舌脉：舌质澹，苔白，脉弦滑。
• 证型：脾气虚弱，寒湿内侵，余毒留滞。

治疗方案