中医医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：42岁
• 初诊日期：2016年5月12日

主诉

反复周身起风团5个月余。

病史

• 症状：周身出现红色风团，瘙痒剧烈，多在1日内消退。
• 加重因素：心烦急躁。
• 伴随症状：平素工作劳累，自觉胸胁胀满不舒，多梦易醒，月经量少有血块，色暗。

体征

• 舌象：舌质红，苔白。
• 脉象：左沉弦，右沉。
• 皮肤科检查：四肢散在大小不等淡红色风团，皮82肤划痕试验（++）。

中医诊断

• 诊断：瘾疹病。

辨证

• 证型：肝郁生风，血热扰心。

治疗方案