中医医案

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 初诊日期:2005年10月30日

主诉

后头痛反复发作10余年,近半月加重,伴颈胀、头晕、耳鸣。

病史

病情反复发作,感冒、劳累、生气均可诱发。西医诊断为“脑动脉硬化”。

体征

  • 舌象:舌苔薄黄
  • 脉象:脉弦细略数

中医诊断

  • 诊断:头痛

辨证分析

患者后头痛反复发作10年,可知此病属内伤头痛。由于患者头痛的寒热虚实表现不明显,故以疼痛部位为主进行辨证。

治疗方案

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