医案整理

患者信息

• 姓名：尉某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 初诊日期：1996年7月25日

主诉

• 期中出血2年史
• 15岁初潮，此后月经过频，每月两行
• 未次月经：1996年7月2日
• 前次月经：1996年6月22日
• 其他症状：口干欲饮，手心烦热，耳鸣，神疲乏力，纳可寐安、二便调和

初诊

• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄
• 脉象：细
• 实验室检查：血常规：WBC61，RBC3.9，HGB62，PLT172
• 诊断：肾阴亏损，冲任不固

治疗方案