王×× 痛经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1979年12月7日

主诉与病史

• 主诉：痛经5年余，近2年来加重。
• 症状：每遇行经期，小腹胀痛难忍，拒按，胸闷烦躁，两乳胀痛连及两肋。
• 既往治疗：曾多次服中西等药，效不显。
• 妇科诊断：原发性痛经。

体征与舌脉

• 舌象：舌质暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦数

诊断与辨证

• 诊断：痛经
• 辨证：肝气郁结，气血瘀滞

治疗方案