中医医案
基本信息
- 患者年龄：33岁
- 性别：K、K
- 身高：155cm
- 体重：49kg
- 家族史：无特殊
- 既往史：无特殊
- 月经史：12岁初潮，周期28天，经期6天，痛经严重，经血量中等
初诊信息
- 初诊日期：85年10月22日
- 症状：剧烈痛经，初始三天不能动，失眠，白天极度疲乏，傍晚身体变得僵硬，不易入睡，多梦，睡眠时露睛
- 体征：内诊确诊为鹅旦大小子宫肌瘤，子宫阴道细胞学检查1级
- 辅助检查：血常规：WBC>7100/ml, Hb11.2g
- 舌象：舌淡白、湿润薄白苔
- 脉象：沉、细、弦
- 腹部体征：腹部紧张、呈板状，上腹腹直肌紧张，脐旁轻度抵抗压痛，下腹腹直肌轻度紧张，耻骨上方可触到子宫肌瘤，外上方肌紧张尤为明显