中医医案
基本信息
- 患者年龄:33岁
- 性别:K、K
- 身高:155cm
- 体重:49kg
- 家族史:无特殊
- 既往史:无特殊
- 月经史:12岁初潮,周期28天,经期6天,痛经严重,经血量中等
初诊信息
- 初诊日期:85年10月22日
- 症状:剧烈痛经,初始三天不能动,失眠,白天极度疲乏,傍晚身体变得僵硬,不易入睡,多梦,睡眠时露睛
- 体征:内诊确诊为鹅旦大小子宫肌瘤,子宫阴道细胞学检查1级
- 辅助检查:血常规:WBC>7100/ml, Hb11.2g
- 舌象:舌淡白、湿润薄白苔
- 脉象:沉、细、弦
- 腹部体征:腹部紧张、呈板状,上腹腹直肌紧张,脐旁轻度抵抗压痛,下腹腹直肌轻度紧张,耻骨上方可触到子宫肌瘤,外上方肌紧张尤为明显