痛经（功能性痛经）案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊时间：1988年9月20日
主诉
痛经三年余。
诊查
- 症状：
- 痛经发生三年多，开始痛在大腹，喜按，起于来潮后第三天，经净后两天痛止。
- 近日来家务琐事急躁，之后月经来潮，半天后即腹痛，痛连及少腹两侧。
- 经期痛势甚于经后，且胀而坠，不喜按。
- 经色澹、量少、稍有血块。
- 面色无华，神疲乏力，头晕耳鸣，腰酸，心悸，胃呆纳少，便干。
- 舌象：舌澹、边有齿痕，苔薄白。
- 脉象：脉细弱。
中医诊断
- 诊断：痛经（气血亏虚）。
西医诊断
- 诊断：功能性痛经。
辨证分析
- 主要症状：经期少腹两侧疼痛、腰酸、心悸、乏力。
- 病因分析：
- 患者平素脾肾不足，精血俱虚，经行之后血海空虚，胞宫更失濡养，故经后大腹疼痛绵绵，经量少而色澹。
- 情志不畅，肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛，少腹两侧为肝经所过之处，故痛连及少腹两侧，经期痛势甚于经后，且胀而坠，不喜按，月经夹块。
- 脾肾两虚，气血双亏，故面色无华，神疲乏力，头晕耳鸣，腰酸，心悸，胃呆纳少，便干。
- 舌澹、边有齿痕，苔薄白，脉细弱均为脾肾不足、肝郁气滞之象。