朱某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1998年7月18日

主诉

腰髋及膝关节僵痛1年。

病史

• 发病时间：去年6月
• 病情发展：2月后累及双膝，出现腰髋僵痛
• 诊断：经某省级医院诊为AS（强直性脊柱炎）
• 治疗情况：治疗8个月，症状有所减轻

现症

• 主要症状：腰髋僵痛，双膝酸软无力
• 伴随症状：头晕，心烦，口干苦喜冷饮
• 舌象：舌红苦少
• 脉象：脉细数

治疗方案