医案七
患者信息
- 姓名：郑某
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2003年12月5日（小雪）
病史
- 2年前：因情绪不舒出现耳鸣，声如雷鸣，体位性头晕，偶尔发作未曾就诊。
- 近半年：耳鸣不息，听力明显下降，头晕加重，伴有干呕。
- 检查：
- CT检查：未发现异常病变。
- 脑多普勒：两侧大脑动脉痉挛，颈动脉血流缓慢。
- 专科检查：神经性耳聋。
- 西医诊断：梅尼埃病。
刻下症见
- 耳鸣：声如雷鸣。
- 烦躁不安。
- 听力下降。
- 头晕欲扑。
- 干呕欲吐。
- 纳谷不香。
- 咽干口苦。
- 小便色黄。
- 大便干结。
- 睡眠欠佳。
- 检查：
- 神志：清楚。
- 精神：较差。
- 舌质：红。
- 苔：黄腻。
- 脉：弦滑数。
- 血压：140/90mmHg。
- 心率：85次/分。
- 血脂：四项均高。
辨证
- **《古今医统·耳证门》**中云：“痰火郁结，壅塞而成聋。”
- 本案：
- 病因：肝气不舒，郁而化火，火炼津液为痰，痰火上扰，耳窍阻塞则耳鸣耳聋、头晕。
- 兼症：肝气犯胃则纳谷不香，干呕欲吐，咽干口苦；热移下焦，则小便色黄，大便干结；睡眠欠佳系热扰心神。
- 舌象：质红，苔黄腻，脉弦滑数，均为痰火郁结之象。
- 病位：肝。
- 证属：痰郁化火，上扰耳窍。
- 诊断：耳鸣。痰火上扰，耳窍闭塞证。梅尼埃病。