李xx医案

基本信息

• 患者姓名: 李xx
• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 职业: 退休工人
• 就诊日期: 1982年4月11日

主诉

牙痛，经多次治疗未见好转。

病史

• 经X院口腔科门诊治疗数次未见好转
• 经X中医院用清胃散加减服五剂仍未见效

证见

• 牙痛头痛
• 牙龈浮肿
• 牙齿松动
• 牙根暴露
• 大便燥结

舌脉

• 脉细
• 苔少舌红

辨证

肝肾阴虚，内热火炎

治疗方案