谢某某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：谢某某
  • 性别：女
  • 年龄：48岁
  • 初诊日期：2015年5月15日

• 主诉：

  • 经期腹痛4年余，加重1年

• 现病史：

  • 月经周期规律，周期为05～14天，经期5天，经量和经色正常，但血块较多
  • 经期腹痛，腹凉，经前痛甚，伴有大汗淋漓、双下肢发软，精神倦怠
  • 热敷后症状可缓解
  • 平素易出汗，头颈汗多，痰少，怕冷不明显，夜尿3次，夜间口干，流口水
  • 纳食和睡眠可，二便正常
  • 性格急躁，颈背有钻风感
  • 舌象：舌淡，苔薄白
  • 脉象：脉虚弱

• 病机归纳：

  • 肾阳衰惫，寒凝胞宫

• 治法治则：

  • 经后当补

治疗方案