中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1978年3月24日

主诉

• 发热咽痛
• 经治疗后发热下降，咽痛稍减
• 突发说话不清，饮食呛咳

体征

• 两侧喉核肿大，以右侧为甚
• 右侧软腭不能正常运动
• 干咳口渴
• 大便秘结
• 舌红、苔黄
• 脉滑实稍数

治疗方案