王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 就诊时间：2004年12月

主诉

• 感冒痊愈后出现心悸、胸闷、心慌
• 耳穴心反应区痒痛

诊断

• 西医诊断：心肌炎
• 中医诊断：心悸、胸闷

体征

• 面黄无华
• 心悸胸闷，活动后加剧
• 言语低微
• 脉稍细数无力
• 舌质淡红，苔薄白

治疗方案