程某医案

一诊

• 就诊日期：2017年1月20日
• 主诉：经行腹痛2年
• 现病史：
  • 初潮年龄：13岁
  • 月经周期：4~5/30天
  • 月经量：中等
  • 月经颜色：鲜红，无血块
  • 痛经：无
  • 经前乳胀：无
  • 末次月经：2016年12月27日，持续5天净
  • 经期腹痛明显
• 现症：
  • 轻微乳胀
  • 无腹痛
  • 无腰酸
  • 口干不苦
  • 精神状态、纳食、睡眠良好
  • 二便正常
• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦
• 诊断：痛经
• 辨证：气滞血瘀型

治疗方案