邪毒壅肺,气滞血瘀证
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:女
- 年龄:8岁
- 初诊日期:1998年9月14日
主诉
发热9天,咳嗽5天
现病史
- 体温:38℃~39.3℃
- 咳嗽:气促
- 咽痛:乏力
- 纳呆
- 二便:尚可
体格检查
- 精神状态:稍差
- 呼吸:急促
- 面色:稍白
- 淋巴结:双颈部触及4~5个肿大淋巴结,直径约1.5cm, 质韧,活动好,无触痛
- 咽部:充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,有少量脓苔附着
- 肺部:呼吸音粗,闻少量干鸣音及中小水泡音
- 心率:120次/min, 律齐,心音可
- 腹部:软,肝脾未及
- 四肢:暖
辅助检查
- 血常规:血红蛋白109g/L, 白细胞12×10°/L, 中性杆状细胞0.02,中性分叶细胞0.27,淋巴细胞0.536,单核细胞0.082, 变形淋巴细胞0.15
- 胸片:双肺纹理重,右肺见澹片状阴影
- EBV抗体:阳性
西医诊断
传染性单核细胞增多症
中医证属
邪毒壅肺,气滞血瘀