阑尾脓肿医案
基本信息
- 患者姓名：李xx
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1986年1月3日
主诉与病史
- 主诉：患者5天前突然上腹部疼痛，次日即移至右下腹剧痛。
- 既往治疗：经xx医院诊断为阑尾炎，保守治疗2天，症情未得缓解，遂要求来我院中药治疗。
临床表现
- 症状：
- 右下腹剧烈胀痛
- 阑尾处压痛、反跳痛
- 触及鸡蛋大包块一枚，无波动感
- 右下肢屈曲，不能伸直
- 尿黄便结
- 舌脉：
- 舌尖红
- 苔薄腻
- 脉滑数
辅助检查
- 血象：白细胞12.9×109/L，中性0.82，淋巴0.18
诊断
- 西医诊断：阑尾炎
- 中医诊断：阑尾脓肿
辨证分析
- 证型：由下焦湿热毒蕴，气血瘀结盲肠而成