气血瘀结

患者26岁，女性。月经停闭3年。主症为经闭，伴形体较胖，皮肤干燥，心烦易怒，神疲嗜睡，带下不多。舌胖暗，苔白微腻，脉细。中医诊断为闭经，证属气血瘀结，痰湿阻络。病因病机为七情所伤，气机不利，肝失条达，致气滞血瘀，痰湿阻络，冲任不畅。

女，1963年1月9日出生，初潮13岁，痛经，胸闷，吐涎，舌红。痛经病名，证型为寒热错杂，气血以结。面色未提及，舌红，脉象未提及。胸闷、吐涎为问诊内容，舌红为望诊内容。病因病机为寒热错杂，气血以结，寒入血室而致相火旺，脾胃寒热不和且挟湿饮，小肠君火旺。

患者50岁，男性。颈项背部及四肢出现环状或伞环状皮疹，病程3年，无自觉症状。皮疹呈浸润性斑块，中心凹陷，境界清楚。舌象澹，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为脾虚湿蕴，气血瘀结。

患者28岁，女性。右眼视物模糊、变形3个月。视力右眼0.2，左眼1.0。眼底检查示右眼黄斑部黄白色渗出斑，中心凹反射消失。头晕耳鸣，腰酸。舌质红，脉细数。中医诊断肝肾阴虚，气血瘀结。病机为肝肾阴虚，湿浊痰瘀。

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。B超示中度腹水，门静脉宽度15mm。乙肝性肝硬化8年。气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化而渐致膨胀。

患者年龄30岁，男性。主诉右下腹痛已数年，饮食不慎或食后过劳则痛。病程迁延，曾患急性阑尾炎，治后反复。右下腹有包块，按之有反跳痛，大便干，小便红。舌苔腻微黄，脉象小结。中医诊断为肠痈。病因病机为秽浊久郁，寒凝热壅，气血瘀结，传导阻滞。望诊见舌苔腻微黄，切诊见脉象小结。问诊见腹痛反复，饮食及劳作诱发，大便干，小便红。

男，47岁。右上腹部胀满隐痛，皮肤发黄，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏，干渴欲饮，大便秘结。症瘕。湿热蕴毒，气血瘀结。面色晦暗，白睛橘黄，舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄2岁，男性。主诉为啼哭腹胀、呕吐1小时。病程短。中医诊断为关格，证型为气血瘀结、肠腔阻塞不通。望诊见腹部膨胀，可见明显肠型。听诊肠鸣音亢进，可闻气过水音。问诊提示呕吐物为食物残渣及黄绿色肠内容物，病史中有蛋白质摄入过多及不消化稀便。脉象未提及。

患者女性，58岁。主诉乳房肿块疼痛10月。病程较长，左乳外侧曾被外力踩踏，后出现双乳及腋下肿胀疼痛，喜暖，得揉按则舒。舌澹红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气血瘀结，阳明气血闭阻。病因为情志抑郁，外力伤及乳络，致气血瘀滞，不通则痛。

56岁男性，右上腹部胀满隐痛4个月。面色萎黄，舌体暗红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴毒、气血瘀结之症瘕（肝癌）。

患者男性，48岁。长期伏案工作，主诉两肩不适，两上肢麻胀、头晕、心悸与气喘。中医诊断为颈椎病。体征见面色晦暗，腰酸腿软，X线提示颈椎生理弧度消失变直，C3~C4椎体唇样改变增生。舌象未提及，脉象未提及。病程自1983年起，逐渐加重。病因病机为气血瘀结，痰瘀交阻，清气不升、浊气不降，致头晕、心悸、气喘。

李某，男，47岁。右上腹部胀满隐痛，乏力，皮肤发黄，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏。症瘕。湿热蕴毒，气血瘀结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。口苦，口黏，口渴。脉弦滑。

患者年龄27岁，男性。主诉左下肢小腿前侧及后侧见椭圆形斑块，澹红色，表面有鳞屑，伴瘙痒。病程1年余。中医诊断为银屑病。病因病机为气血运行不畅，经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养。望诊见斑块形态及颜色。问诊提示病程较长及症状表现。切诊未提及。

患者年龄59岁，男性。主诉中风半身不遂已半年多。中医病名中风，证型中经证恢复期，病因病机痰浊壅盛，痰阻舌本，气血瘀结，阻滞经络。望诊舌苔白厚，舌象正常。闻诊未提及。问诊主诉为半身不遂、不能翻身、不能坐起、不会说话、喝水发呛。切诊脉象滑略弦，右手脉大于左手脉，后变为沉滑有力，最终脉象滑。

患者经水久不止，内有紫黑血块，胃脘胸腹皆痛，玉户肿，手足冷，脐腹有一块坚如铁。脉左数，右沉涩。中医病名为血瘕，证型为气血瘀结，病因病机为瘀血阻滞胞宫冲任，气血凝结成块，水湿下注致玉户肿，阳气不达四末故手足冷。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左数，右沉涩。

患者32岁，男性。声音嘶哑，语言难出一年余。体征见声带左中1/3处有米粒样息肉，色白，光滑带蒂，声带闭合极差。症状包括声嘶、肢困身倦、身体丰腴、口中粘腻、咳吐白色粘痰。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为痰湿凝结喉喑，辨证为脾湿犯肺，痰浊上结。

女性，24岁，右侧乳腺肿痛伴恶寒发热2天。风热毒邪阻遏，气血郁滞，蕴结不通。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示肿痛及发热，脉象未提。

男，49岁。每日下午发生欠伸，寒栗，体痛，继之寒去身热口渴而头痛，汗出热解，肢体乏力。疟疾。邪居风府，外感风寒。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦细。寒热往来，体痛，口渴，头痛，汗出，乏力。脉弦细。

患者女性，35岁。月事提前，量多，经色紫黯，右少腹掣痛，白带多色黄，夹有红色，口干喜饮水，睡眠差。病程2年。中医诊断为子宫肌瘤。证型为气血瘀结，兼有湿热。舌苔微黄，脉迟涩。B超提示子宫增大，宫体见多发回声光团。病机为血瘀不行，肝失藏血，气滞阳郁化热，湿热下注，带脉松弛，脾湿内生。

74岁男性，胃癌术后，病程1年余。胃腑受病，气机阻滞，气血瘀结。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。饮食增加，二便正常，无明显不适。脾胃功能受损，气机失调，气血运行不畅。