医案整理
基本信息
- 患者姓名：卫某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1990年9月15日
主诉
患者体质较差，8年前因患肠痈（急性阑尾炎），保守治疗痊愈后，终未根治，每因饮食不慎，食凉饮冷，或运动剧烈，即刻发作，感到右少腹回盲部疼痛便住院，输液或用中西药治疗后疼痛消失，然不时举发，初始每年发作一两次，此后逐年发病频繁，仅今年8个月就反复发作6次。
诊断
- 西医诊断：慢性阑尾炎亚急性发作
- 中医诊断：肠痈
- 证属：太阴虚寒，气血凝结
初诊
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刻诊：
- 右下腹回盲部疼痛较剧，手不可近，得温稍舒（用热水袋敷后疼痛缓解）
- 胃脘亦觉不适
- 大便溏薄
- 体温正常
- 舌质澹红，舌苔薄白
- 脉象弦弱