中医医案
基本信息
- 患者：女，44岁
- 就诊时间：2006年8月
- 主诉：月经之前出现周期性少腹疼痛，反复发作半年，加重2月
病史
- 既往史：患者于半年前出现经前期右侧少腹持续性疼痛，疼痛剧烈，伴月经量少、经色紫黯有块，胸胁乳房胀痛，月经后疼痛缓解。
- 辅助检查：来诊前经某医院行B超检查，确诊为“右侧卵巢囊肿(直径2.1cm×2.2cm)。”
证见
- 全身症状：右侧少腹隐隐作痛，面色晦黯，恶心欲吐，纳差少食，胸闷气短，叹气得舒，手足厥冷。
- 舌脉：舌质淡红，舌苔薄白，左脉弦滑有力、右脉弦细无力。
生活状况
- 生活压力：患者自诉家务繁重，生活压力较大。
中医诊断
- 诊断：痛经
- 辨证：木郁克土，气滞血瘀
西医诊断
- 诊断：卵巢囊肿