中医医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1991年11月28日
主诉及病史
患者1个月前发热，体温在38.4℃至39.1℃之间，畏风寒，继而双膝关节疼痛、红肿发热，并逐渐累及双踝、腕关节。曾在某院以“风湿热”诊断，给予静滴青霉素、氢化可的松，口服阿司匹林等药物治疗，热退，但关节痛不减轻，停静滴药物后关节红肿反复加重，屈伸不利，伴乏力，动则心悸气短，口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，面色无华，舌红，苔黄，脉滑数。血沉60mm/h,抗“O”1/833。
诊断
证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络所致之痹证。