中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2006年7月6日

主诉

左侧胸壁疼痛4个多月。

现病史

• 发病时间: 今年3月份
• 主要症状: 左侧胸部起红色水疱，疼痛明显
• 诊断: 带状疱疹
• 治疗情况: 经治泡疹消退，但该处疼痛仍不减轻，触之如针刺样疼痛
• 药物治疗: 服用中、西药，疼痛仍不能缓解

体征

• 检查: 左侧胸部未见疱疹，仅有少数色素沉着斑，不能触摸，触摸后疼痛明显加重

脉象

弦涩

舌象

舌边红

西医诊断

带状疱疹后遗神经痛

中医辨证

毒热未清，气血凝滞

治疗方案