乳腺增生医案
病人信息
- 姓名：雷××
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：四川名山县教师
- 初诊日期：1973年11月23日
主诉
病人自诉：右乳中生一核桃大的硬块，后左乳中生一拇指大的硬块，因其不红不肿不痛，一直未予注意。后来这些硬块逐渐长大，近来增长更快，不但出现疼痛，而且疼痛日益加剧。现在右乳中有二个包块，大者如小茄。左乳中包块质坚，拒按。
诊断
- 医院诊断：乳腺增生
- 中医辨证：肝气郁结，气滞血瘀
体征
- 检查：诊脉弦细有涩象，舌质微紫，无苔，形瘦，面苍，两乳房中均有包块，右乳中二枚，大者如小茄，其侧另一枚，大如核桃。左乳中只一枚，略小于右乳房中之大者，边界清晰，质地坚硬，光滑无结节，与周围组织不粘连，推之可动。
- 月经：两年前断绝