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医案整理
基本信息
患者姓名
:李某
性别
:男
年龄
:62岁
首诊日期
:2015年3月20日
主诉
失眠3年,偶有胃胀痛、头晕,情绪低落,易怒,大便微干,两至三日一次。
诊断
首诊诊断
:胃脘痛之肝胃不和
初诊
舌诊
:舌质红,苔黄腻
脉象
:弦
治疗方案
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医案摘要
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失眠
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肝胃不和
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肝火上炎
🍊
肝郁气滞
🍊
脾胃虚弱
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