中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2006年6月16日

既往史

• 长期吸烟史

现病史

• 2006年3月因痰中夹血，省医院诊断为肺鳞癌
• 2006年6月10日行γ刀治疗
• 目前症状：稍有咳嗽，胸无闷痛，痰不多，偶有痰中带血，疲倦乏力，口干，食纳知味，寐尚可，二便正常

体征

• 舌象：苔中后部黄腻，质暗紫
• 脉象：脉细滑
• CT检查：右上肺肿块，内部坏死明显，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张

西医诊断

• 支气管肺癌

中医诊断

• 癌病
• 痰热瘀毒阻肺证

辨证

• 热毒痰瘀阻肺
• 气阴两伤

初诊（2006年6月16日）

治疗方案