林沛湘医案3
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：1992年4月11日
主诉
发热、咳嗽1周。
现病史
1周前因受凉后出现发热、咳嗽，病后3天到医院诊治，曾用青霉素治疗，症状好转不明显，今延中医治疗。
症状
- 发热，午后为甚，无畏寒
- 咳嗽，有痰，痰稠而黄
- 口干
- 纳减
- 大便结
- 小便黄而短
- 体温：39.3℃
- 舌质红、舌苔黄
- 脉数
辅助检查
- 血常规：血红蛋白100g/L, 红细胞3.88×10^12/L, 白细胞1.3×10^9/L, N0.86, L0.14
- X线胸部正位片：右中下肺炎
西医诊断
肺炎
中医诊断
外感发热
辨证
属邪热壅肺