医案整理
患者信息
- 姓名：凌某某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1981年10月30日
主诉
患者自述：每逢经行则全身疼痛，四肢抽搐已五月。
病史
- 15岁时：月经初潮，婚前经行周期、色、量一般。
- 1980年12月结婚：婚后经行超前，量多，色淡，质稀。
- 自五月份起：每逢月经来潮，即头晕目眩，心胸痞闷，气息浅短，汗出如冰，唇面发青，四肢抽搐，剧时昏倒，每次均用镇静剂(药名不详)始能缓解。
- 今年先后4次住院治疗，效果不满意。
现病史
- 经后十天：头晕，目眩，耳鸣，疲倦，便溏溺少。
- 舌苔：薄白，舌尖红而有瘀黑点。
- 脉象：弦细。
辨证论治
初诊（1981年10月30日）
- 辨证：根据经行超前而量多，色淡质稀，此属气虚不摄血之征；伴有头晕、目眩、耳鸣、气短，乃气血亏虚，不能上养清窍所致；经行后四肢抽搐，甚则昏倒，是阴血不足，脑海空虚，筋脉失养，虚风内动之变；其便溏溺少，尤为脾失健运，升清降浊失常；脉之所以弦细，舌尖红而有瘀点，是阴血不足于下而阳浮于上。证属气血不足而导致虚风内动。