胃癌医案
基本信息
- 患者：刘妇
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2003年3月7日（惊蛰）
- 病史：2002年12月5日因上腹疼痛、嗳气吞酸反复发作入院治疗，被确诊为胃窦部腺癌，于3周后行胃癌切除术，术后因体质较差，未敢化疗。
现病史
- 刻下症见：神疲乏力，食纳不佳，食入腹胀，大便溏泻，1日3次，泛酸嗳气。
- 检查：舌质澹，苔薄黄，脉沉细。面晦暗，形体消瘦。
辨证分析
- 辨证：术后正气损伤，乏力明显；脾运失健而纳差便溏；胃失和降而泛酸逆流；脾虚及肾，则腰膝痠软，面晦形瘦；质澹苔薄，脉象沉细，脾肾不足之兆。
- 病位：脾胃肾。
- 证属：脾胃失和，升降失司。
- 诊断：胃反。脾失健运，胃失和降证。胃窦腺癌术后。