带状硬斑中医医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：36 岁

主诉

• 右额角有带状硬斑，持续一年余，表面光滑，渐见皮肤萎缩发硬，微痒。
• 伴有腰膝酸软，腹胀便溏，全身乏力等症状。

望诊

• 舌质淡苔薄
• 脉沉细

方案

初诊

• 药物：
  • 制川乌 15 g
  • 红花 15 g
  • 丹参 20 g
  • 羌活 15 g
  • 王不留行 15 g
  • 赤芍 15 g
  • 山药 25 g
  • 麸炒白术 20 g
  • 补骨脂 20 g
• 煎服方法：水煎服，一日 1 剂

二诊

• 症状改善：腰腿酸软减轻，腹胀消失，大便正常
• 加药：
  • 海风藤 20 g
  • 桂枝 15 g
• 煎服方法：10 剂

三诊

• 症状改善：皮损处淡红色斑片转暗，硬度稍减
• 加药：无
• 煎服方法：继服上方 10 剂

四诊

• 症状改善：患处有柔细毛发再生，皮色渐趋于正常，萎缩发硬处日渐好转，凹陷已平
• 煎服方法：先后又以上方服 10 余剂而获效

按语

• 本病例为带状硬斑，伴有腰膝酸软、腹胀便溏等症状，辨证为气血不足、经络不通。初诊以补益气血、活血通络为主，加用补骨脂温肾壮阳。二诊症状有所改善，加用海风藤、桂枝以增强活血通络之效。后续治疗持续巩固疗效，最终皮损处恢复良好。