医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：女
• 年龄：46岁

主诉

全身皮肤疼痛一周，疼痛性质时如锥针所刺，时如水火烫燎，衣服摩擦时疼痛加剧，即使气候较冷亦只着薄衣。

诊治经过

• 西医诊断：神经官能症
• 西医治疗：给服止痛镇静剂，未见好转
• 中医求诊：患者因西医检查未发现异常，故求治于中医

体征

• 皮肤检查：全身皮肤色、质等均无异常变化，无外伤、外感及其它特殊物质接触史
• 伴随症状：腹胀、食少、便溏
• 舌象：舌苔白腻，中根部微黄
• 脉象：弦细缓

诊断

湿邪阻滞中焦，外泛肌肤，营卫失畅

治疗方案