胁痛医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：45岁

主诉

右上腹部时痛，痛时放射至右肩胛部。

病史

• 曾有尿黄及胆红素阳性，血谷丙转氨酶轻度增高。
• B超诊断：胆囊炎伴少量小结石。
• 发作时曾用阿托品及中药胆石冲剂、小柴胡汤等。
• 因进食油腻等物而反复发作多次。

现病史

• 胸膈闷滞
• 腹痛并有热灼感
• 泛泛欲吐
• 纳滞厌食
• 大便偏溏

体征

• 舌苔黄腻
• 脉弦

诊断

• 胁痛

治疗方案