李××医案

基本信息

• 患者：李××，男，38岁
• 初诊日期：1986年4月11日
• 主诉：胃痛剧作十余日

病史与症状

• 病因：因恼怒、饮酒而脘痛卒发
• 症状：痛攻窜胸胁，阵阵加剧
• 治疗经过：多次就医，诸药罔效

体征与舌脉

• 面色：青滞
• 舌象：舌边红紫，苔心薄黄
• 脉象：六脉沉弦而滑

诊断与辨证

• 诊断：胃痛
• 辨证：肝胃两伤，木土失和
• 病机：气满胸膛，不通则痛

治疗方案