李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：1982年11月20日

主诉及病史

• 主诉：胃脘痛五年，近两月来胃痛加重。
• 病史：经中西药治疗收效甚微。

临床表现

• 面色：萎黄
• 体征：体倦无力
• 胃脘痛：胀痛，痛处喜按，得温痛减
• 饮食：食少纳呆
• 嗳气：吞酸
• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉弦细

局部按压反应

• 按压章门：觉痛连心下
• 重压胃俞：胃痛减轻

诊断

• 诊断：中阳不足，脾胃虚寒之胃痛
• 加重原因：近因感寒

治疗方案