张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 22岁
• 初诊日期: 1977年6月1日

主诉

自述20年前两颧即有红斑，1975年5月已蔓及满面，曾咳血鼻衄。天津市某院诊为系统性红斑狼疮，现已于哈尔滨某院住院20余日。

现病史

• 症状: 周身面目浮肿，压之凹陷，狼疮斑红，痒极，怕日晒，头眩，口燥目干，偶咳，腹胀满，小便少。
• 体征: 脉沉涩而数，107次/min。

治疗方案