陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2013年1月10日
主诉
咽中不适2月，加重1周。
病史
患者2月前因与同事生气后出现咽中不适，于当地医院五官科就诊，喉镜检查诊断为慢性咽炎。口服清咽滴丸症状有所缓解，但仍感咽中不适，有异物感。1周前因与家人生气后，咽中不适加重，遂来本院就诊。
诊见
- 症状：咽中不适，如有异物阻塞，咯之不出，咽之不下，胸闷胁痛，寐欠佳，纳差。
- 舌象：舌淡红、苔白腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 实验室检查：血常规、肝肾功能检查均正常。
- 喉镜检查：慢性咽炎。
西医诊断
- 慢性咽炎
- 梅核气（痰气交阻型）