余××医案

基本信息

  • 患者姓名: 余××
  • 性别: 男
  • 年龄: 48岁
  • 初诊日期: 1994年11月10日

主诉及病史

患者于1994年9月初在省肿瘤医院进行了乙状结肠癌根治术。术后约一个月,突发寒热、汗出、烦躁等症状。在县人民医院住院治疗期间,服用了小柴胡汤、人参白虎汤、青蒿鳖甲汤等中药及西药输液化疗等治疗,但发热等症状仍未缓解。

诊查情况

  • 主要症状: 寒战高热,午后为甚,体温常达40°C左右,反欲近衣被,神疲力竭,声音低微,面色㿠白,卧床不起,纳食极少。
  • 舌象: 唇舌淡,苔薄白
  • 脉象: 脉沉细数

治疗方案

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