中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 初诊日期:2015年1月6日
主诉
夜间多汗半月余。
现症
- 汗出:夜间较重,日间稍轻
- 心慌、胸闷
- 咳嗽、咯痰:痰黄黏稠
- 性情:急躁易怒
- 心烦
- 咽干、口干
- 睡眠质量:较差,夜间睡眠时间约3h
- 绝经:近2年,末次月经2013年3月15日
- 饮食:尚可
- 大便:不成形,日1~2次
- 小便:略黄
- 舌象:质红,苔黄腻
- 脉象:弦滑
既往史
- 高脂血症
- 诊断:更年期综合征
- 检查:血常规未见明显异常,生化:低血钙、血脂高,内分泌测定:雌二醇(E2)偏低,腹部超声等检查未见器质性病变