中医医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：2岁半
- 入院日期：1968年6月13日
- 病历号：62498
主诉
腹痛
体征
- 病容：痛苦
- 营养状况：欠佳
- 面色：青白
- 心肺：无著征
- 腹部：膨隆，腹壁紧张，压痛明显，可见肠型，肠鸣音亢进
- 血象：血红蛋白10克%，白细胞8.400/立方毫米，淋巴32%，中性68%
- 粪便：蛔虫卵（++）
- X线诊断：蛔虫性肠梗阻
既往治疗
- 门诊治疗：驱虫药治疗不效
- 住院治疗：先后服山道年及吸氧驱虫仍未效
- 外科会诊：蛔虫性不全梗阻，建议驱虫保守治疗
会诊情况
- 中医会诊：年龄小，一般状态欠佳，不宜手术，建议驱虫保守治疗
临床表现
- 症状：啼哭不止，面色青白，腹胀痛拒按，大便二日未解，时泛呕，不思饮食
- 舌象：紫黯，苔薄黄腻
- 脉象：弦
诊断
- 中医诊断：虫栖肠道，腑气阻滞