痢疾(慢性非特异性溃疡性结肠炎)

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:2013年2月26日

主诉

大便赤白黏冻脓血4年余。

现病史

  • 病程:4年余前因饮食不慎而致泄泻,经输液等治疗后症状消失,此后每因进食油腻或生冷瓜果等即复发。
  • 症状:便中夹杂黏冻,便前腹痛,里急后重。
  • 检查:肠镜检查结果提示:溃疡性结肠炎活动期;病理:升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

现症

  • 症状:大便带血,便中夹杂赤白黏冻,每天5次左右,里急后重,小腹时有坠胀疼痛。
  • 舌象:舌质稍红,苔薄黄。
  • 脉象:脉稍弦。

中医诊断

  • 诊断:痢疾(脾胃虚弱,气血瘀滞,兼有湿热证)。

西医诊断

  • 诊断:慢性非特异性溃疡性结肠炎。

治疗方案

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