痢疾(慢性非特异性溃疡性结肠炎)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 初诊日期:2013年2月26日
主诉
大便赤白黏冻脓血4年余。
现病史
- 病程:4年余前因饮食不慎而致泄泻,经输液等治疗后症状消失,此后每因进食油腻或生冷瓜果等即复发。
- 症状:便中夹杂黏冻,便前腹痛,里急后重。
- 检查:肠镜检查结果提示:溃疡性结肠炎活动期;病理:升结肠重度慢性炎伴活动性炎。
现症
- 症状:大便带血,便中夹杂赤白黏冻,每天5次左右,里急后重,小腹时有坠胀疼痛。
- 舌象:舌质稍红,苔薄黄。
- 脉象:脉稍弦。
中医诊断
- 诊断:痢疾(脾胃虚弱,气血瘀滞,兼有湿热证)。
西医诊断
- 诊断:慢性非特异性溃疡性结肠炎。