李某 产后小便不通医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 就诊日期：1987年5月16日

病史

• 主诉：产后6天小便不通
• 病程：产后32小时小便不通，经导尿术导出尿液900毫升后，至产后3天小便仍不通
• 治疗经过：新斯的明双侧足三里穴位注射，导尿术，保留尿管

现症

• 小便不通
• 神疲乏力
• 乳汁清稀
• 纳可
• 大便调
• 恶露不多
• 舌象：舌淡苔薄腻
• 脉象：脉沉弱

诊断

• 中医诊断：小便不通（产后）
• 西医诊断：产后尿潴留

治疗方案