膀胱气化不行

患者年龄84岁，男性。主诉咳嗽、痰中带血、大便不畅、小便癃闭、小腹急满。病程2日。中医病名膀胱积热。证型湿热下注。病因病机三焦水道不通，膀胱气化不行。舌苔黄厚。脉洪数。

患者67岁，主诉直肠癌术后尿闭15天，导尿失败。面色泛白，精神气怯神倦，少腹胀急，尿道如刀割样痛，创口愈合迟缓，纳呆食少。脉细弱，舌白滑。证属高年重病耗伤，肺气虚不能通调水道。

林某，70岁，男性。主诉小便涓滴不通20余日，小腹胀满，大便秘结，下肢轻度浮肿。中医病名前列腺增生症。证型下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。舌质红，舌根苔黄，脉细数。望诊舌质红，舌根苔黄。闻诊无特殊。问诊小便不通，腹胀，便秘，下肢浮肿。切诊脉细数。

3岁半男童，发热1周，颜面、四肢、阴囊水肿，腹胀满，口渴气喘，嗜睡昏迷，不食呕吐，小便点滴，大便干，面色苍白有蜡样光泽，舌澹红苔薄白，脉浮数。风邪外袭，肺气不宣，三焦气化闭塞，风遏水阻，风水相搏。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉浮数。

13岁男性，主诉脐下悸动冲逆、瞬间头眩、小便不利。病程5年，发作时有腹肌抽搐、口吐白沫。面色白中带滞，舌澹红，苔白滑，脉弦细滑。中医诊断为癫痫，证属水饮积于下焦，膀胱气化不行，水无去路，水泛上逆。

患者49岁，男性。主诉小便淋沥涩痛，尿道灼热，会阴坠胀疼痛，伴有乳白色分泌物。病程3年，反复发作。舌质澹，舌边瘀点，舌下络脉青紫，苔腻略黄。脉弦细。证属中气不足，湿蕴化热，瘀血阻结，膀胱气化不行。

患者男性，65岁。主诉排尿困难，尿后淋漓不尽5年，3天前饮酒后症状加重，昨日点滴不出，腹胀难忍。中医诊断癃闭。证属沉寒痼冷凝聚下焦，湿热下注，膀胱气化不行。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉迟。晐

男，51岁，面目下肢浮肿2年余，纳食后腹部膨胀，腰部冷痛，足冷少气，精神疲困，头昏目眩，尿量减少，便溏，阴囊及阴茎肿大，不耐寒，受冷则气息短促，浮肿加重。下肢浮肿按之没指如泥，少腹膨胀有腹水，面色晦暗，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。诊断为阴水（石水证），病因属命门火衰，膀胱气化不行。

84岁男性，主诉咳嗽痰血、大便不畅、小便癃闭、小腹急满，病程2日。舌苔黄厚，脉洪数。诊断膀胱积热，病机为三焦水道不通，膀胱气化不行，湿热下注。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

男，48岁，小便混浊，淋沥不爽，小腹胀痛，会阴、肛门坠胀，腰痛腿酸，健忘神疲，性交后加重。淋证之膏淋，湿热下注，气化不行，清浊相混。面色无华，舌淡，苔白，脉沉细。前列腺Ⅰ°肿大，卵磷脂小体减少，白细胞5-7/HP。

四旬女性，孕九月，小便不通持续三日，脚肿形瘁。左脉稍和而右脉涩。病名转胞，诊断气血郁闭，水道壅塞，病因饱食气伤，胎系弱，不能自举而下坠，压膀胱偏在一边，气急为其所闭，水窍不能出。舌象、面色未提及，声音、气味未提及，病史未详，脉象右脉涩。

六旬，腰痛不可忍，病程未明。中医病名属腰痛，证型为湿热下注，病因因嗜火酒致湿热聚于太阳膀胱。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰痛、小水不通，切诊脉象六脉甚洪滑。

患者产后小便不通，25岁女性，主诉产后6天小便不通，病程32小时。小便不通，神疲乏力，乳汁清稀，纳可，大便调，恶露不多。舌淡苔薄腻，脉沉弱。中医诊断小便不通（产后）。病因病机为产程过长，耗气伤血，气虚无力升举，通调水道失职，致膀胱气化不行。证型为气虚无力，膀胱气化失职。

男，62岁，主诉冒雨外出后恶寒、二便不通、小腹胀痛。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉紧。辨证为寒邪入里，膀胱气化不行，属癃闭之证。病因病机为风寒中于下焦，命门火衰，膀胱水闭。

患者35岁，男性，主诉浮肿尿不利1个月余，病程较长。中医诊断为水肿病，证属阳水实证。病因病机为三焦决渎不利，膀胱气化不行，水湿内盛而外溢。望诊见舌澹红胖大有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见全身浮肿，气短，恶心纳呆，小便不利。切诊脉沉弦。

患者年龄72岁，男性。主诉尿癃闭不通2天。病程2日。中医病名癃闭。证型膀胱气化不行，上虚下实。病因病机气虚而膀胱不能气化，有化热之象。望诊舌质正常，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊少腹拘急，腰部酸楚，口苦咽干，渴不喜饮，大便干燥。切诊脉弱而偏数。

郭某，51岁，少腹、会阴、腰骶、腹股沟区间歇性胀痛，尿急、尿频、尿痛，头晕，面色不华，腰膝酸软，肢凉阳痿，失眠多梦。舌苔薄白，脉沉细。辨证属肾阴亏虚，湿热内蕴，膀胱气化不行。