梅国强验案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 初诊日期:1999年5月12日
主诉
因“胸闷、胸痛间断发作3年,加重1年”曾住院治疗,诊断为高脂血症,高黏血症;冠心病,心绞痛型;高血压病,缓进型期Ⅱ期;脂肪肝。
现病史
- 目前症状:自觉胸闷,劳累后加重,伴有心慌、气短,偶发胸部隐痛,数秒即逝。
- 其他症状:食纳稍差,全身乏力,大便溏,小便黄。
- 体征:舌红而胖,苔黄腻,脉弦缓。
- 血压:18.7/13.3kPa(140/100mmHg)。
- 实验室检查:总胆固醇6.42mmol/L, 高密度脂蛋白0.93mmol/L, 低密度脂蛋白40mmol/L。
- 辅助检查:动态心电图显示:前侧壁、下壁心肌缺血。
辨证
- 证型:痰热与瘀血互结,兼见气虚。