梅国强验案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:1999年5月12日

主诉

因“胸闷、胸痛间断发作3年,加重1年”曾住院治疗,诊断为高脂血症,高黏血症;冠心病,心绞痛型;高血压病,缓进型期Ⅱ期;脂肪肝。

现病史

  • 目前症状:自觉胸闷,劳累后加重,伴有心慌、气短,偶发胸部隐痛,数秒即逝。
  • 其他症状:食纳稍差,全身乏力,大便溏,小便黄。
  • 体征:舌红而胖,苔黄腻,脉弦缓。
  • 血压:18.7/13.3kPa(140/100mmHg)。
  • 实验室检查:总胆固醇6.42mmol/L, 高密度脂蛋白0.93mmol/L, 低密度脂蛋白40mmol/L。
  • 辅助检查:动态心电图显示:前侧壁、下壁心肌缺血。

辨证

  • 证型:痰热与瘀血互结,兼见气虚。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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