姚某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1982年8月25日
主诉
腹痛便泻病史二载，遇劳遇气辄发。二十天前旧疾又作。
现病史
- 主要症状：肠鸣腹痛，便下稀水，少挟粘液，日登六厕，有下堕感。
- 辅助检查：大便检查无异常。全消化道造影，诊为过敏性肠炎。
- 治疗经过：先后用过庆大，氯霉索、黄连素等多种抗菌素。中药迭进痛泻要方、五苓散、四神丸、参苓白术散、乌梅丸等方药一月余，均未见好转。
诊查
- 脉证：肠鸣腹痛，便下不爽，日登数厕，挟有不消化物或泡沫，小腹胀堕，动则辄重，舌苔白腻，脉细弱。
- 辨证：脾胃气虚，浊阴内盛，阴盛秉阳则生飧泄。