医案整理

基本信息

• 患者姓名: 胡某某
• 性别: 女
• 年龄: 29岁
• 初诊日期: 1989年3月18日

主诉

患者夫妻和睦，婚后6年未孕。经某医院B超检查提示:左侧输卵管粘连伴积液，右侧输卵管通而不畅。经多方治疗未见明显效果，前来求治。

诊见

• 形体: 较瘦
• 面色: 黯而不华
• 月经: 错后，四五十天方经行，色紫夹血块，量少
• 经期症状: 小腹胀痛，腰酸
• 其他症状: 小腹时感寒冷，尤以冬季为甚，性欲淡漠
• 舌象: 舌苔薄腻，有瘀斑
• 脉象: 沉细

诊断

证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。

治疗方案