张某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 主要症状：右耳廓肝区约有2.5x1cm囊性肿物，呈胀痛痒感，伴耳鸣，头昏，胃脘胀满，纳差，小便频数黄浊，口苦干渴，面目、两手足午后肿胀

诊断

• 西医诊断：右耳廓滑膜积液
• 中医诊断：肝经湿热阻滞，湿热上蒸凝结于耳廓肝区分野而为阳性肿物

体征

• 舌苔：薄黄
• 脉象：弦滑

治疗方案