胃胀纳差

患者，54岁，主诉大便软溏反复发作10余年，夹泡沫或黏液，解时欠畅，日解3~5次不一，伴左少腹胀痛，肠鸣，矢气不多，胃间胀，纳食一般，乏味，口干苦。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名：大肠胀，证型：肝脾失调，湿热内蕴，病因病机：肝脾失调，湿热内蕴，大肠传导失司。四诊信息：舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。

患者41岁，女性。泛酸、烧心、胁痛半年余。泛酸、烧心、胸骨后烧灼感，右胁隐痛，胃胀，纳差，嗳气。舌质澹，苔滑，脉沉滑。吐酸。证属肝火犯胃，湿热中阻。面色无华，舌质澹，苔滑，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。胁痛、胃胀、纳差、嗳气。脉沉滑。

患者49岁，男性，脾胃素虚，主诉肠鸣泄泻4月，伴胃胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神情倦怠，头重形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满恶心欲呕。舌澹红，苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

女，54岁，右耳廓肝区囊性肿物，胀痛痒，耳鸣，头昏，胃脘胀满，纳差，小便频数黄浊，口苦干渴，面目及两手足午后肿胀。肝经湿热阻滞，湿热上蒸凝结于耳廓肝区分野。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者26岁，男性。双髋及腰背疼痛反复发作4年，加重1个半月。主要症状为右髋关节疼痛，影响行走及睡眠，伴腰背僵硬，夜间翻身困难。中医诊断为痹证（强直性关节炎），证属筋脉拘挛，瘀血阻络，精血亏虚。舌黯，苔薄白，脉细。病机为肾精肝血不充，肝肾之阳不足，瘀血阻络，精血亏虚日久，髓坏骨空。HLA-B27阳性，骶髂关节CT示强直性脊柱炎改变，双髋关节间隙变窄。