口疮医案

患者信息

• 姓名：相某某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2006年12月9日

主诉

口腔溃疡10年，每月发作1次。

现病史

• 当前症状：左、右侧下唇内黏膜，右侧牙龈处各有一黄豆大小溃疡，溃疡面色白，局部肿而发热，初时晨起疼痛，现疼痛症状消失。
• 伴随症状：纳食可，睡眠安，晨起口气较重，大便干燥，2天一次，量少难解，小腹胀满。

体征

• 舌象：舌体胖大、边有齿痕、质淡、苔薄白
• 脉象：脉弦滑

诊断

证属脾胃热盛伤津，腑气不通，内热煎灼口舌而致。

治疗方案