小儿夏季热医案

基本信息

• 患者姓名: 陈孩
• 性别: 男
• 年龄: 1周岁半
• 初诊日期: 82年7月20日

主诉与病史

• 主要症状: 已发热一个余月，时达40°C，无汗，但服药后时有汗出，口渴而不多饮，腹稍胀，时有呕逆，伴有厌食感，虚烦不安，夜睡不宁，手足欠温，而头面胸腹灼热，大便时溏时干，小便腥臭。
• 面色萎黄，精神倦怠，懒动，肌肉瘦削。

体征与舌象

• 舌象: 舌淡红，苔薄稍滑
• 指纹: 淡红隐隐
• 脉象: 虚滑

诊断与辨证

• 诊断: 暑湿缠绵，暑伏少阳，湿阻太阴
• 辨证: 暑湿内蕴，气分受邪

治疗方案