中医医案

基本信息

• 患者姓名: 王xx
• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 职业: 社员

病史

• 主要症状: 夜晚妄闻妄见，恐惧烦躁，胡言乱语，语无伦次，胸部自觉闷热难支。曾自用剪刀剪破左手小指而不觉疼痛，又持石将额部自行砸伤，血流满面。
• 就诊时间: 1977年9月5日
• 初诊情况: 神识清楚，时冷时热，头疼头闷，纳呆口干，饭后有干呕之意，大便尚好，小溲黄涩，舌质红，舌苔白而兼黄，脉弦略数，左尺尤甚。腹部疼痛。

治疗方案